አእምሯችን ልዩ የሆነ ባለብዙ-ውስብስብ ሲስተም ሲሆን ሁለቱንም ስሜታዊ እና ቬስትቡላር መሳሪያዎችን፣እንቅስቃሴን፣ አስተሳሰብን፣ ንግግርን፣ እይታን እና ሌሎችንም በተመሳሳይ ጊዜ ይቆጣጠራል።
በዚህ ጽሁፍ አእምሮ በፈቃደኝነት እና ያለፈቃድ እንቅስቃሴን እንዴት እንደሚቆጣጠር እንነጋገራለን። እና በአንጎል ፒራሚዳል ስርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ምን አይነት የነርቭ ስነ-ህመሞች እንደሚዛመዱ።
Pyramidal እና extrapyramidal ዱካዎች
የፒራሚዳል ሥርዓቱ ፒራሚዳል እና ኤክስትራሚዳል መንገዶችን ያካትታል። ልዩነታቸው ምንድን ነው? የፒራሚዳል መንገድ ወይም ትራክተስ ፒራሚዳሊስ ለሞተር እንቅስቃሴ ኃላፊነት ያላቸውን ኮርቲካል ነርቮች ከአከርካሪ ገመድ እና የራስ ቅል ነርቮች ኒውክሊየሮች ጋር የሚያገናኝ መንገድ ነው። የ CNS ምልክቶችን ወደ ሰውነት በማስተላለፍ የፈቃደኝነት ጡንቻ እንቅስቃሴዎችን መቆጣጠር ነው. ነገር ግን ኤክስትራፒራሚዳል፣ ሳናውቀው የሰውነታችንን ሁኔታዊ ምላሽ ይቆጣጠራል። ይህ የቆየ እና የጠለቀ የአንጎል መዋቅር ነው፣ እና ምልክቶቹ በንቃተ ህሊና ውስጥ አይታዩም።
ኤክስትራፒራሚዳል እና ፒራሚዳል - የቁልቁለት መንገዶች። እና ወደ ላይ የሚወጡት ዋና መንገዶች ከስሜት ህዋሳት ወደ አንጎል መረጃን የማስተላለፍ ሃላፊነት አለባቸው። እነዚህም የሚያጠቃልሉት፡ ላተራል ዳርሳል ታላሚክ መንገድ፣ የፊተኛው የአከርካሪ አጥንት ሴሬብልላር እና የኋለኛ አከርካሪ ሴሬብልላር።
የአእምሮ ፒራሚዳል መንገዶች። ግንባታ
እነሱም በ2 ዓይነት ይከፈላሉ፡- ኮርቲካል-አከርካሪ እና ኮርቲካል-ኑክሌር። ኮርቲሲፒናል ለሰውነት እንቅስቃሴ ተጠያቂ ነው፣ኮርቲኮኑክለር የፊት እና የመዋጥ ጡንቻዎችን ይቆጣጠራል።
የኮርቲካል-አከርካሪ ፒራሚዳል ትራክት እንዴት ይዘጋጃል? ይህ የኤሌክትሪክ መንገድ የሚጀምረው በሴሬብራል ኮርቴክስ - ለከፍተኛ የአእምሮ እንቅስቃሴ, ለንቃተ ህሊና ተጠያቂው አካባቢ ነው. መላው ኮርቴክስ እርስ በርስ የተያያዙ የነርቭ ኔትወርኮች የተገነቡ ናቸው. ከ14 ቢሊዮን በላይ የነርቭ ሴሎች በኮርቴክስ ውስጥ ተከማችተዋል።
በንፍቀ ክበብ ውስጥ መረጃ በዚህ መንገድ እንደገና ይሰራጫል-ከታች ጫፎች ሥራ ጋር የተያያዙ ሁሉም ነገሮች በላይኛው ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ, እና የላይኛውን የሚያሳስበው, በተቃራኒው, በታችኛው መዋቅሮች ውስጥ.
ከኮርቴክሱ የላይኛው እና የታችኛው ክፍል የሚመጡ ምልክቶች በሙሉ ተሰብስበው ወደ ውስጠኛው ካፕሱል ይተላለፋሉ። ከዚያም በመካከለኛው አእምሮ እና በድልድዩ መካከለኛ ክፍል በኩል አንድ ጥቅል የነርቭ ክሮች ወደ medulla oblongata ፒራሚዶች ውስጥ ይገባሉ።
ቅርንጫፉ የሚከሰትበት ቦታ ነው፡- አብዛኛው ፋይበር (80%) ወደ ሌላኛው የሰውነት ክፍል በመሄድ የጎን አከርካሪ አጥንት ይፈጥራል። እነዚህ ቅርንጫፎች የሞተር ነርቭ ሴሎችን ያቃጥላሉ, ከዚያም በቀጥታ ወደ ጡንቻዎች ለመጨናነቅ ወይም ለመዝናናት ምልክቶችን ያስተላልፋሉ. ትንሽ ክፍልየፋይበር ጥቅል (20%) የ"የራሱ" ጎን ሞተርስ ወደ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።
የኮርቲካል-ኒውክሌር ፒራሚዳል መንገድ መጀመሪያ ላይ እንደ "ባልደረባው" ተመሳሳይ የአንጎል መዋቅሮች ውስጥ ያልፋል፣ ነገር ግን ቀድሞውኑ መሃል አእምሮ ውስጥ ይሻገራል እና ወደ የፊት የነርቭ ሴሎች ይሄዳል።
ለምርመራ አስፈላጊ የሆኑ የሰውነት ባህሪያት
የፒራሚዳል መንገድ መዋቅሩ አንዳንድ ገፅታዎች አሉት፣ይህም የፓቶሎጂን አካባቢያዊነት ለማወቅ በሚያስፈልግበት ጊዜ ሊታለፍ አይገባም። በትክክል ምን ማወቅ አለቦት?
- የኮርቲኮ-አከርካሪ ትራክት የነርቭ ክሮች ክፍል ከጎን መነጋገሪያ ካልሆነ በቀር በአከርካሪ አጥንት ክፍል ነጭ ኮምሰስ አካባቢ ይሻገራሉ፣ ወደሚያልቁ።
- በግንዱ ውስጥ ያሉት አብዛኛዎቹ ጡንቻዎች የሚቆጣጠሩት በሁለቱም የአንጎል ንፍቀ ክበብ ነው። ይህ አስፈላጊ መከላከያ ነው. በስትሮክ ወይም በስትሮክ ጊዜ፣ ሄሚፕሌጂያ ያለባቸው ታካሚዎች ሰውነታቸውን ቀጥ አድርገው መደገፍ ይችላሉ።
- በአንጎል ፖን ክልል ውስጥ የኮርቲካል-አከርካሪ ትራክት ፋይበር በሌሎች ፋይበር ተለያይቷል - ሴሬብል ትራክት። ከድልድዩ የተለዩ ጥቅሎች ይወጣሉ. በዚህ ረገድ የሞተር መዛባቶች ብዙውን ጊዜ የተበታተኑ ናቸው. የፓቶሎጂ ትኩረት ነጠላ ሊሆን ሲችል።
የፒራሚዳል ትራክት ሽንፈት ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ በጣም ግልፅ ናቸው ለምሳሌ የታችኛው ክፍል አካል ሽባ። ነገር ግን መንስኤውን ለመወሰን አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ይከሰታል. በሞተር ክህሎት ላይ ጥቃቅን ጥሰቶችን በጊዜ ማስተዋል እና ዶክተርን መጎብኘት አስፈላጊ ነው።
የሽንፈት ምልክቶች። ደረጃዎች
የመምራት ፒራሚዳል መንገድ ጥሰት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በነርቭ ፋይበር ላይ ጉዳት በደረሰበት ክፍል ላይ ይመሰረታሉ። መለየትበሞተር እንቅስቃሴ ላይ የሚደርሱ በርካታ ደረጃዎች፡- ከሙሉ ሽባ እስከ አንጻራዊ ደካማ እክሎች።
ስለዚህ፣ ኒውሮሎጂ በፒራሚዳል ትራክቱ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ደረጃዎች ይለያል፡
- የማዕከላዊ ሞኖፓሬሲስ (ሽባ)። ጥሰቶች በሴሬብራል ኮርቴክስ (በግራ ወይም ቀኝ) አካባቢ የተተረጎሙ ናቸው።
- የማዕከላዊ ሄሚፓሬሲስ። የተጎዳ የውስጥ ካፕሱል።
- የተለያዩ ተለዋጭ ምልክቶች - የአንጎል ግንድ አካባቢ ተጎድቷል።
- የእጅና እግር ሽባ። በአከርካሪ አጥንት ክልል ውስጥ ካሉት የጎን ገመዶች አንዱ።
በአንጎል ካፕሱል እና ሴሬብራል ንፍቀ ክበብ ላይ ጉዳት ያደረሰው ማዕከላዊ ሽባ የሚለየው የጡንቻዎች ስራ ከተጎዳው አካባቢ አንፃር በተቃራኒው የሰውነት ክፍል ላይ መበላሸቱ ነው። ከሁሉም በላይ የፒራሚዳል መንገድ መገናኛው በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ይሠራል. ያም ማለት ቃጫዎቹ ወደ ጎን ወይም ወደ ጎን የአከርካሪ አጥንት ይለፋሉ. ቀለል ባለ ሥዕላዊ መግለጫው ፒራሚዳል ትራክቱ፣ የሥርዓተ-ሕመሙ አካል እንዴት እንደሚሻገር እና እንደሚቀጥል ያሳያል።
በአከርካሪው ላይ ያለው የላተራል ገመድ ሲጎዳ ከጉዳቱ ጋር በተመሳሳይ ጎን ያሉት የጡንቻዎች ስራ ይስተጓጎላል።
ኒውሮፓቶሎጂ። ፔሪፈራል እና ማዕከላዊ ሽባ
የነርቭ ፋይበር በአጉሊ መነጽር እንደ ገመዶች ይመስላል። ሥራቸው ለሰውነት በጣም አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ የነርቭ ምልልሶች ውስጥ መተላለፉ ከተስተጓጎለ, በአንዳንድ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች ምልክቶችን መቀበል አይችሉም. ይህ ሽባ ያደርገዋል. ሽባነት በ2 ዓይነት ይከፈላል፡ ማዕከላዊ እና ዳር።
ከሆነበ "ኔትወርክ" ውስጥ ከሚገኙት ማዕከላዊ የሞተር ነርቮች አንዱ ተሰብሯል, ከዚያም ማዕከላዊ ሽባ ይከሰታል. እና በፔሪፈራል ሞተር ነርቭ ላይ ችግር ከተፈጠረ ሽባው ከዳር እስከዳር ይሆናል።
ከዳርቻው ሽባ ጋር ሐኪሙ የጡንቻ ቃና መቀነስ እና የጡንቻዎች ብዛት እየቀነሰ ይሄዳል። የ Tendon jerks እንዲሁ ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል።
ከማእከላዊ ሽባነት የተለየ ነው። ከዚያ hyperreflexia ይስተዋላል ፣ የጡንቻ ቃና ይጨምራል ፣ አንዳንድ ጊዜ ኮንትራክተሮች አሉ።
በአራስ ሕፃናት ላይ የፒራሚዳል እጥረት። ምክንያቶች
በልጅ ላይ የሞተር እክል ምልክቶች እንግዳ የሆኑ መንጋጋዎች ናቸው ወይም ከሌሎች ልጆች በተለየ መንገድ ሊራመድ ይችላል - በጫፍ ላይ; ወይም የማቆሚያው ቦታ የተሳሳተ ነው. በልጅ ላይ የዚህ በሽታ መንስኤዎች፡ሊሆኑ ይችላሉ።
- የአእምሮ እድገት (አከርካሪ ወይም አንጎል)፤
- የወሊድ ጉዳት፣የአንጎሉ ክፍል ወይም የአንጎል ግንድ ከተጎዳ በእርግጠኝነት የፒራሚዳል መንገድ ጥሰቶች ይኖራሉ።
- የነርቭ ሥርዓት በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች።
- ሃይፖክሲያ፤
- ከወሊድ በኋላ ሴሬብራል ደም መፍሰስ፤
- እንደ ማጅራት ገትር ወይም arachnoiditis ያለ ኢንፌክሽን።
የአዋቂዎች ህክምና ብዙ ጊዜ መድሃኒት ነው። ነገር ግን ለህጻናት እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና, ማሸት እና ቫይታሚኖችን መውሰድ የመሳሰሉ ዘዴዎችን መጠቀም በጣም የተሻለ ነው. ምንም የአዕምሮ እብጠቶች ወይም ሌሎች ከባድ ጉዳቶች ከሌሉ በሽታው በመጀመሪያው የህይወት ዓመት ውስጥ ይሻሻላል.
Paresthesia እና myoclonus
በማኅጸን አከርካሪ አጥንት ላይ የሚፈጠር ረብሻ ወደ ፓሬስቴሲያ ይመራል። ይህ የስሜት ሕዋሳትን በመጣስ የሚታወቀው ኒውሮፓቲ ነው. ሰውየቆዳውን ሁሉንም የስሜት ህዋሳት ስሜት ሊያጣ ወይም በሰውነት ላይ መወጠር ሊሰማ ይችላል። Paresthesias በ reflexology፣ በእጅ ሕክምና ወይም ፊዚዮቴራፒ ይታከማሉ። እና፣ በእርግጥ፣ የኒውሮፓቲ ዋና መንስኤ መወገድ አለበት።
ሌላው የፒራሚዳል ትራክት ጉዳት እና በዚህም ምክንያት የሞተር እንቅስቃሴ myoclonus - ያለፈቃድ መንቀጥቀጥ ነው።
በርካታ የ myoclonus ዓይነቶች አሉ፡
- የተለየ የጡንቻ ቡድን ምት ሚዮክሎኒክ መኮማተር፤
- ቬሎፓላታይን መኮማተር - ድንገተኛ ምት ያልሆነ የምላስ ወይም የጉሮሮ መኮማተር፤
- ፖስትራል myoclonus፤
- ኮርቲካል፤
- myoclonus ለሞተር እንቅስቃሴ ምላሽ (በአትሌቶች)።
Myoclonus ወይም cortical myoclonus የመተላለፊያ ነርቭ መንገድ በሽታ ሲሆን የዚህም መንስኤ የአንጎል ሞተር ማዕከላት መጣስ ነው። ማለትም ፣ በፒራሚዱ መንገድ መጀመሪያ ላይ። በኮርቴክስ ውስጥ “ሽንፈት” ካለ፣ ለጡንቻዎች የሚጠቁሙ ምልክቶች ቀድሞውኑ የተዛቡ ይደርሳሉ።
ነገር ግን የሞተር ፒራሚዳል መንገድ ጥሰት መንስኤዎች የማግኒዚየም እጥረት እና የስነልቦና ስሜታዊ ወይም አካላዊ ስራ እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ ምርመራው ከኤምአርአይ ምርመራ በኋላ በዶክተር መደረግ አለበት።
የጥሰቶች ምርመራ
የቁልቁለት ፒራሚዳል መንገድ የፕሮጀክሽን መንገድ ሲሆን ወደ ላይ የሚወጣው መንገድ ደግሞ በአከርካሪ ገመድ በኩል ወደ ማዕከላዊው ነርቭ ሲስተም የሰውነት ምልክቶችን እንደሚያስተላልፍ ይቆጠራል። የታችኛው ተፋሰስ፣ በተቃራኒው፣ የአንጎል ምልክቶችን ወደ ነርቭ ሴሎች ያስተላልፋል።
የትኛውን ለመወሰንየተጎዳው ስርአት እና ምን ያህል ነው, የነርቭ ሐኪሙ, በምርመራ ወቅት, ከጡንቻዎች, መገጣጠሚያዎች እና የነርቭ ምላሾች ጋር የተያያዙ ብዙ መለኪያዎችን ይመረምራል.
አንድ የነርቭ ሐኪም የሚከተሉትን የምርመራ ሂደቶች ያከናውናል፡
- የሁሉም መጋጠሚያዎች እንቅስቃሴ ክልልን ይመረምራል፤
- ጥልቅ ምላሾችን ይፈትሻል፣ የፓቶሎጂ ምላሽን ይፈልጋል፤
- የሁሉንም የፊት ነርቮች አሠራር ያረጋግጣል፤
- የጡንቻዎች ኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ፣ ባዮፖቴንታሎች ይለካል፤
- የጡንቻ ጥንካሬን ይመረምራል፤
- እና እንዲሁም መደበኛ ያልሆነ ክሎኒክ ምጥ መኖሩን ማረጋገጥ አለበት።
አንድ የነርቭ ሐኪም የእንቅስቃሴውን መጠን ሲፈትሽ በመጀመሪያ ትላልቅ መገጣጠሚያዎችን መመርመር ይጀምራል ከዚያም ትናንሾቹን ይመረምራል። ማለትም በመጀመሪያ የትከሻውን መገጣጠሚያ ከዚያም ክርኑን እና አንጓውን ይመረምራል።
የኮርቲኮኑክሌር መንገድ ሽንፈት
የፒራሚዳል መንገድ የሰውነት ጡንቻዎች ብቻ ሳይሆን የፊትም እንቅስቃሴ ሁሉ መሰረት ነው። የተለያዩ የፊት ሞተር ነርቮች አክሰንስ ለጡንቻዎች ምልክቶችን ያስተላልፋሉ። የበለጠ በዝርዝር እንመልከት። የድብል ኒዩክሊየስ ሞተር ነርቮች የፍራንክስን፣ የሊንክስን፣ ለስላሳ የላንቃን እና የላይኛውን የኢሶፈገስን ጡንቻዎች ጭምር ወደ ውስጥ ያስገባሉ። የ trigeminal ነርቭ ሞተር ነርቮች ለአንዳንድ የማኘክ ጡንቻዎች እና የጆሮ ታምቡርን ለመኮረጅ ምልክት ለሚሰጡ ሰዎች ኃላፊነት አለባቸው። እኛ ፈገግ ስንል ወይም ስንበሳጭ የተለዩ የሞተር ነርቭ ሴሎች የፊት ጡንቻዎችን ይቋቋማሉ። እነዚህ ሚሚክ ኒውሮኖች ናቸው። ሌላ የጡንቻ ቡድን ለዓይን እና ለዐይን ሽፋሽፍቶች እንቅስቃሴ ተጠያቂ ነው።
የመሪ ነርቭ ሽንፈት በ"በታቾች" ጡንቻዎች ስራ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። ይህ መርህ የጠቅላላው ፒራሚዳል መሰረት ነውመንገድ። የፊት ነርቭ ነርቭ በጣም ደስ የማይል ውጤት ያስከትላል. ሆኖም፣ የዓይን ኳስ እንቅስቃሴዎች እና መዋጥ ብዙውን ጊዜ ተጠብቀዋል።
የፊት ጡንቻዎችን ከተቆጣጠረው የአዕምሮ ክፍል ጋር ሙሉ ለሙሉ መቆራረጥ የሚከሰተው የቀኝ እና የግራ ንፍቀ ክበብ ከተጎዳ ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። አብዛኛዎቹ የፊት ነርቮች በሁለትዮሽ ቁጥጥር ይደረጋሉ, እንደ ግንዱ ጡንቻዎች. በአንድ ወገን የተሻገሩ ፋይበርዎች ወደ ፊት የታችኛው ክፍል ማለትም ወደ ምላስ እና የታችኛው መንጋጋ ጡንቻዎች ብቻ ይሄዳሉ።
የሞተር ኮርቴክስ ማጣት
በአንደኛው ንፍቀ ክበብ ኮርቴክስ ውስጥ ያሉት የሞተር ዞኖች በደረሰ ጉዳት ምክንያት ጉዳት ሲደርስ አንድ ሰው በአንድ በኩል ሽባ ይሆናል። ሁለቱም hemispheres ሲጎዱ, ሽባው በሁለትዮሽ ነው. እነዚህ ማዕከሎች ከመጠን በላይ ከተጨነቁ, የአካባቢ ወይም ማዕከላዊ መንቀጥቀጥ ይከሰታሉ. ተደጋጋሚ መናድ የሚጥል በሽታ እድገትን ሊያመለክት ይችላል።
በአንጎል ግንድ ደረጃ ላይ ያሉ የፒራሚዳል ትራክት ቁስሎች ምልክቶች
በአንጎል ግንድ ደረጃ (medulla oblongata እና pons) የፋይበር መሻገር ስለሚኖር እነዚህ ውቅረቶች ሲነኩ ጋምፕላሲያ በግማሽ የሰውነት ክፍል ላይ ይከሰታል። ይህ ምልክት ተለዋጭ ሽባ ይባላል።
የፒራሚድ መንገድ ጥሩ የሞተር ክህሎቶች መሰረት ነው። የአዕምሮ ግንድ በትንሹ የተጎዳ ቢሆንም የጣቶቹ ትናንሽ እንቅስቃሴዎች በጣም ይጎዳሉ።
የፒራሚዳል መንገድ በሚያከናውነው ሥራ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በሽታዎችን በግልፅ እና በዝርዝር የሚያሳዩ ብዙ ልዩ ልዩ ሲንድረም አለ፡ አቬሊስ፣ ሽሚት፣ ዋለንበርግ-ዛካርቼንኮ ሲንድረም እና ሌሎችም። ከእነዚህ ምልክቶች (syndromes) ምልክቶች, ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ በትክክል ሊወስን ይችላልከመተንተን በፊት የመተላለፊያ መንገድ ብጥብጥ ቦታ።
