የሂማቶሎጂ ደም ተንታኞች የክሊኒካል ላብራቶሪዎች የስራ ፈረሶች ናቸው። እነዚህ ከፍተኛ አፈጻጸም ያላቸው መሳሪያዎች ሊምፎይተስ፣ ሞኖይተስ፣ ኒውትሮፊል፣ eosinophils እና basophils የሚለዩት አስተማማኝ RBC፣ platelet እና 5-component WBC ቆጠራዎችን ያቀርባሉ። የኑክሌር erythrocytes እና ያልበሰለ granulocytes ቁጥር 6 ኛ እና 7 ኛ አመልካቾች ናቸው. ምንም እንኳን የአጠቃላይ የሕዋስ ቁጥር እና መጠንን ለመወሰን የኤሌትሪክ እክል አሁንም መሠረታዊ ቢሆንም የፍሰት ሳይቶሜትሪ ቴክኒኮች በሉኪዮትስ ልዩነት እና በደም ምርመራ በሂማቶሎጂ ፓቶሎጂ analyzer ላይ ጠቃሚ መሆናቸውን አረጋግጠዋል።
የተንታኙ ዝግመተ ለውጥ
በ1950ዎቹ ውስጥ የገቡት የመጀመሪያው አውቶሜትድ የደም መለኪያዎች በኮልተር የኤሌትሪክ መከላከያ መርህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ በዚህ ውስጥሴሎች, በትንሽ ጉድጓድ ውስጥ በማለፍ, የኤሌክትሪክ ዑደትን ሰበሩ. እነዚህ የኤሪትሮክሳይቶችን አማካይ መጠን፣ አማካኝ ሄሞግሎቢንን እና አማካይ እፍጋቱን የሚቆጥሩ እና የሚያሰሉ "ቅድመ ታሪክ" ተንታኞች ነበሩ። ሴሎችን የሚቆጥር ማንኛውም ሰው ይህ በጣም ብቸኛ ሂደት እንደሆነ ያውቃል, እና ሁለት የላቦራቶሪ ረዳቶች ተመሳሳይ ውጤት አይሰጡም. ስለዚህ መሳሪያው ይህን ተለዋዋጭነት አስቀርቷል።
በ1970ዎቹ ውስጥ አውቶሜትድ ተንታኞች ወደ ገበያ ገቡ፣ 7 የደም መለኪያዎችን እና 3 የሉኪዮተስ ፎርሙላ ክፍሎችን (ሊምፎይተስ፣ ሞኖይተስ እና ግራኑሎይተስ) መለየት ይችላሉ። ለመጀመሪያ ጊዜ በእጅ ሉክኮግራም ቆጠራ በራስ-ሰር ነበር. በ 1980 ዎቹ ውስጥ, አንድ መሳሪያ ቀድሞውኑ 10 መለኪያዎችን ማስላት ይችላል. እ.ኤ.አ. በ 1990 ዎቹ ውስጥ በኤሌክትሪካዊ እክል ወይም በብርሃን መበታተን ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ የፍሰት ዘዴዎችን በመጠቀም በሉኪዮትስ ልዩነት ላይ ተጨማሪ ማሻሻያዎችን ተመልክቷል።
የሂማቶሎጂ ተንታኝ አምራቾች ብዙ ጊዜ በተለየ የነጭ የደም ሕዋስ ልዩነት ወይም ጥቅም ላይ በሚውሉ ፕሌትሌት ቆጠራ ቴክኖሎጂዎች ላይ በማተኮር መሳሪያቸውን ከተወዳዳሪ ምርቶች ለመለየት ይፈልጋሉ። ይሁን እንጂ የላብራቶሪ ምርመራ ባለሙያዎች ሁሉም ተመሳሳይ ዘዴዎችን ስለሚጠቀሙ አብዛኞቹ ሞዴሎች ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው ብለው ይከራከራሉ. የተለዩ እንዲሆኑ ለማድረግ ተጨማሪ ባህሪያትን ይጨምራሉ. ለምሳሌ አንድ አውቶሜትድ የሂማቶሎጂ ተንታኝ በኒውክሊየስ ውስጥ የፍሎረሰንት ቀለምን በማስቀመጥ የሉኪዮትስ ልዩነቶችን ሊወስን ይችላል።ሴሎች እና ብሩህነት መለኪያዎች. ሌላው የመተላለፊያውን ሁኔታ መለወጥ እና ማቅለሚያውን የመሳብ መጠን መመዝገብ ይችላል. ሦስተኛው በአንድ የተወሰነ ክፍል ውስጥ በተቀመጠው ሕዋስ ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴን ለመለካት ይችላል. በተጨማሪም ደምን "በቅርብ የተፈጥሮ" ሁኔታ ውስጥ የሚመረምር የቮልሜትሪክ ማስተላለፊያ እና የመበተን ዘዴ አለ.
አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ወደ ፍሰት-በማስተካከያ ዘዴዎች እየተጓዙ ነው፣ሴሎች በተራው በእይታ የሚመረመሩበት ስርዓት ከዚህ በፊት መለካት የማይችሉ ብዙ መለኪያዎችን ሊለካ ይችላል። ችግሩ እያንዳንዱ አምራቾች ማንነታቸውን ለመጠበቅ የራሳቸውን ዘዴ መፍጠር ይፈልጋሉ. ስለዚህ፣ ብዙ ጊዜ በአንድ አካባቢ ልቀው በሌላኛው ደግሞ ወደ ኋላ ይቀራሉ።
የአሁኑ ግዛት
እንደ ባለሙያዎች ገለጻ፣ በገበያ ላይ ያሉ ሁሉም የሂማቶሎጂ ተንታኞች በአጠቃላይ አስተማማኝ ናቸው። በመካከላቸው ያለው ልዩነት ትንሽ ነው እና አንዳንዶች ከሚወዷቸው ተጨማሪ ባህሪያት ጋር ይዛመዳሉ, አንዳንዶቹ ግን ላይሆኑ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ መሣሪያን ለመግዛት ውሳኔው በዋጋው ላይ የተመሰረተ ነው. ዋጋ ባለፈው ጊዜ ችግር ባይሆንም ዛሬ ሄማቶሎጂ በጣም ተወዳዳሪ ገበያ እየሆነ ነው እና አንዳንድ ጊዜ የዋጋ አወጣጥ (ከምርጥ ቴክኖሎጂ ይልቅ) በተንታኞች ግዢ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
የቅርብ ጊዜ ከፍተኛ አፈጻጸም ሞዴሎች እንደ ገለልተኛ መሣሪያ ወይም እንደ አውቶሜትድ ባለብዙ መሣሪያ ሥርዓት አካል ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። ሙሉ በሙሉ በራስ-ሰር የሚሰራ ላብራቶሪ ሄማቶሎጂ፣ ኬሚስትሪ እና የበሽታ መከላከያ ትንታኔዎችን በራስ-ሰር ግብዓቶች፣ ውጤቶች እና ማቀዝቀዣዎችን ያካትታል።ቅንብሮች።
የላብራቶሪ መሳሪያዎች በሚመረመረው ደም ይወሰናል። የእሱ የተለያዩ ዓይነቶች ልዩ ሞጁሎች ያስፈልጋቸዋል. በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ያለው የሂማቶሎጂካል ተንታኝ ከተለያዩ የእንስሳት ዝርያዎች ወጥ ከሆኑ ንጥረ ነገሮች ጋር አብሮ እንዲሠራ ተዋቅሯል። ለምሳሌ፣ Idexx's ProCyte Dx የደም ናሙናዎችን ከውሾች፣ ድመቶች፣ ፈረሶች፣ በሬዎች፣ ፈረሶች፣ ጥንቸሎች፣ ጀርቢሎች፣ አሳማዎች፣ ጊኒ አሳማዎች እና ሚኒ ፒግዎች መሞከር ይችላል።
የፍሰት መርሆችን መተግበር
ተንታኞች በተወሰኑ አካባቢዎች ማለትም የሉኪዮትስ እና erythrocytes፣ የሂሞግሎቢን እና የፕሌትሌትስ መጠንን በመወሰን የሚነጻጸሩ ናቸው። እነዚህ የተለመዱ, የተለመዱ አመልካቾች, በአብዛኛው ተመሳሳይ ናቸው. ግን የሂማቶሎጂ ተንታኞች በትክክል ተመሳሳይ ናቸው? በጭራሽ. አንዳንድ ሞዴሎች በእገዳው መርሆዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው, አንዳንዶቹ የሌዘር ብርሃን መበታተንን ይጠቀማሉ, ሌሎች ደግሞ የፍሎረሰንት ፍሰት ሳይቲሜትሪ ይጠቀማሉ. በኋለኛው ጊዜ, የፍሎረሰንት ማቅለሚያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የሴሎች ልዩ ባህሪያት እንዲለያዩ ያደርጋቸዋል. ስለዚህ, የኑክሌር ኤሪትሮክቴስ እና ያልበሰለ granulocytes ቁጥር መቁጠርን ጨምሮ በሉኪዮትስ እና erythrocyte ቀመሮች ላይ ተጨማሪ መለኪያዎችን መጨመር ይቻላል. አዲስ አመልካች በሬቲኩሎሳይት ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ሲሆን ይህም ኤሪትሮፖይሲስን እና የፕሌትሌትስ ያልበሰለ ክፍልፋይን ለመቆጣጠር ያገለግላል።
ሙሉ የሂማቶሎጂ መድረኮች ብቅ ሲሉ የቴክኖሎጂ እድገት መቀነስ ጀምሯል። አሁንም አሁንም አሉ።በርካታ ማሻሻያዎች. አሁን ከሞላ ጎደል መደበኛ የኒውክሊዮስ ኤርትሮክሳይቶች ብዛት ያለው የተሟላ የደም ብዛት ነው። በተጨማሪም የፕሌትሌት ብዛት ትክክለኛነት ጨምሯል።
ሌላው የከፍተኛ ደረጃ ተንታኞች መደበኛ ተግባር በባዮሎጂካል ፈሳሾች ውስጥ ያሉትን የሴሎች ብዛት መወሰን ነው። የሉኪዮትስ እና erythrocytes ብዛት መቁጠር አድካሚ ሂደት ነው. ብዙውን ጊዜ በእጅ የሚሰራው በሄሞሲቶሜትር ላይ ነው፣ ጊዜ የሚወስድ እና የሰለጠነ ባለሙያ ይፈልጋል።
በሄማቶሎጂ ውስጥ ቀጣዩ አስፈላጊ እርምጃ የሉኪዮትስ ቀመር መወሰን ነው። ቀደም ሲል ተንታኞች የፍንዳታ ሴሎችን፣ ያልበሰሉ granulocytes እና ያልተለመዱ ሊምፎይኮችን ብቻ ምልክት ካደረጉ አሁን እነሱን መቁጠር ያስፈልጋል። ብዙ ተንታኞች በጥናት አመልካች መልክ ይጠቅሷቸዋል። ግን አብዛኛዎቹ ትልልቅ ኩባንያዎች እየሰሩበት ነው።
ዘመናዊ ተንታኞች ጥሩ መጠናዊ ነገር ግን ጥራት ያለው መረጃ አያቀርቡም። ቅንጣቶችን ለመቁጠር ጥሩ ናቸው እና እንደ ቀይ የደም ሴሎች, ፕሌትሌትስ, ነጭ የደም ሴሎች ሊመደቡ ይችላሉ. ሆኖም ግን, በጥራት ግምቶች ብዙም አስተማማኝ አይደሉም. ለምሳሌ, ተንታኙ granulocyte መሆኑን ሊወስን ይችላል, ነገር ግን የብስለት ደረጃውን ለመወሰን ትክክለኛ አይሆንም. የሚቀጥለው ትውልድ የላብራቶሪ መሳሪያዎች ይህንን በተሻለ ሁኔታ ለመለካት መቻል አለባቸው።
ዛሬ ሁሉም አምራቾች የ Coulter impedance መርህ ቴክኖሎጂን አሟልተዋል እና ሶፍትዌራቸውን በተቻለ መጠን ብዙ መረጃዎችን ማውጣት እስከሚችሉ ድረስ አስተካክለዋል። ወደፊት, አዲስየሕዋስ አሠራርን የሚጠቀሙ ቴክኖሎጂዎች፣ እንዲሁም የገጽታ ፕሮቲን ውህደት ተግባራቱን እና የዕድገት ደረጃውን ያሳያል።
የሳይቶሜትሪ ድንበር
አንዳንድ ተንታኞች የፍሰት ሳይቶሜትሪክ ዘዴዎችን በተለይም ሲዲ4 እና ሲዲ8 አንቲጂን ማርከርን ይጠቀማሉ። Sysmex hematology analyzers ወደዚህ ቴክኖሎጂ በጣም ቅርብ ናቸው. በመጨረሻ፣ በሁለቱ መካከል ምንም ልዩነት ሊኖር አይገባም፣ ነገር ግን ይህ አንድ ሰው ጥቅሙን እንዲያይ ይጠይቃል።
የመዋሃድ ምልክት ምልክት እንደ መደበኛ ፈተናዎች ይቆጠሩ የነበሩት፣ ወደ ፍሰት ሳይቶሜትሪ የተሸጋገሩ፣ በሂማቶሎጂ ውስጥ እየተመለሰ ነው። ለምሳሌ፣ ተንታኞች የክላይንሃወር-ቤትኬ ሙከራን በእጅ ቴክኒክ በመተካት የፅንስ RBC ቆጠራዎችን ቢያደርጉ ምንም አያስደንቅም። ምርመራው በፍሰት ሳይቶሜትሪ ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን ወደ ሄማቶሎጂ ላቦራቶሪ መመለሱ ሰፊ ተቀባይነት ይኖረዋል. በረጅም ጊዜ ውስጥ ይህ አስከፊ ትንታኔ ከትክክለኛነት አንፃር በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን ከምርመራዎች ከሚጠበቀው ጋር የበለጠ የሚስማማ ይሆናል።
በሂማቶሎጂ ተንታኞች እና በፍሰት ሳይቶሜትሮች መካከል ያለው መስመር ቴክኖሎጂ ወይም ዘዴ እየገሰገሰ ሲሄድ ለወደፊቱ ሊሸጋገር ይችላል። ለምሳሌ የ reticulocyte ብዛት ነው. በመጀመሪያ የተከናወነው በእጅ ነው ከዚያም በፍሰት ሳይቶሜትር ላይ ሲሆን ከዚያ በኋላ ቴክኒኩ በራስ-ሰር ሲሰራ የደም ህክምና መሳሪያ ሆነ።
የውህደት ተስፋዎች
እንደ ባለሙያዎች አስተያየት፣ አንዳንድ ቀላልለሂማቶሎጂ ተንታኝ የሳይቶሜትሪክ ሙከራዎች ሊስማሙ ይችላሉ። ግልጽ ምሳሌ የቲ ሴሎች መደበኛ ንዑስ ስብስቦችን መለየት ነው, ቀጥተኛ ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ ሉኪሚያ, ሁሉም ሴሎች በጣም ግልጽ የሆነ ፍኖተዊ መገለጫ ያላቸው ተመሳሳይነት ያላቸው ናቸው. በደም ተንታኞች ውስጥ የመበታተን ባህሪያትን በትክክል መወሰን ይቻላል. የተቀላቀሉ ወይም በእውነት ትንሽ የሆኑ ህዝቦች ያልተለመዱ ወይም ይበልጥ የተዛቡ ፍኖተዊ መገለጫዎች ያላቸው ጉዳዮች የበለጠ ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ።
ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ሰዎች የሂማቶሎጂ ደም ተንታኞች ፍሰት ሳይቶሜትሮች ይሆናሉ ብለው ይጠራጠራሉ። የመደበኛ ፈተና ዋጋ በጣም ያነሰ ነው እና ቀላል ሆኖ መቀጠል አለበት። በምግባሩ ምክንያት, ከመደበኛው ልዩነት ከተወሰነ, ሌሎች ምርመራዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ክሊኒኩ ወይም የዶክተሩ ቢሮ ይህንን ማድረግ የለበትም. ውስብስብ ፈተናዎች በተናጥል የሚካሄዱ ከሆነ, የተለመዱትን ዋጋ አይጨምሩም. ውስብስብ አጣዳፊ ሉኪሚያ ወይም በፍሰት ሳይቶሜትሪ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ትላልቅ ፓነሎች ምርመራ በፍጥነት ወደ የደም ህክምና ቤተ ሙከራ እንደሚመለሱ ባለሙያዎች ጥርጣሬ አላቸው።
Flow ሳይቶሜትሪ ውድ ነው፣ነገር ግን ሪጀንቶችን በተለያየ መንገድ በማጣመር ወጪን የምንቀንስባቸው መንገዶች አሉ። ሌላው የፈተናውን ውህደት ወደ ሄማቶሎጂ ተንታኝ የሚያደርገው የገቢ ማጣት ነው። ሰዎች ትርፋቸው ስለቀነሰ ይህን ንግድ ማጣት አይፈልጉም።
የፍሰት ትንተና ውጤቶች አስተማማኝነት እና መባዛት እንዲሁ ግምት ውስጥ መግባት አለበት። ላይ የተመሠረቱ ዘዴዎችimpedance, በትልልቅ ላቦራቶሪዎች ውስጥ የስራ ፈረሶች ናቸው. እነሱ አስተማማኝ እና ፈጣን መሆን አለባቸው. እና ወጪ ቆጣቢ መሆናቸውን ማረጋገጥ አለብዎት። ጥንካሬያቸው በውጤቶቹ ትክክለኛነት እና እንደገና መባዛት ላይ ነው. እና በሴሉላር ሳይቶሜትሪ መስክ ውስጥ አዳዲስ አፕሊኬሽኖች ብቅ ሲሉ አሁንም መረጋገጥ እና መተግበር አለባቸው። የውስጠ-መስመር ቴክኖሎጂ ጥሩ የጥራት ቁጥጥር እና የመሳሪያዎችን እና ሬጀንቶችን ደረጃውን የጠበቀ ማድረግን ይጠይቃል። ያለዚህ, ስህተቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በተጨማሪም የሚሰሩትን እና የሚሰሩትን የሚያውቁ የሰለጠኑ ሰራተኞች ሊኖሩት ይገባል።
እንደ ባለሙያዎች ገለጻ፣ የላብራቶሪ የደም ህክምናን የሚቀይሩ አዳዲስ ጠቋሚዎች ይኖራሉ። ፍሎረሰንስን የሚለኩ መሳሪያዎች ከፍ ያለ የመረዳት ችሎታ እና የመምረጥ ችሎታ ስላላቸው በጣም በተሻለ ሁኔታ ላይ ይገኛሉ።
ሶፍትዌር፣ህጎች እና አውቶሜሽን
ባለራዕዮቹ የወደፊቱን ጊዜ እየጠበቁ ሳለ፣ ዛሬ አምራቾች ከተወዳዳሪዎቹ ጋር ለመዋጋት ተገደዋል። የቴክኖሎጂ ልዩነቶችን ከማጉላት በተጨማሪ ኩባንያዎች ምርቶቻቸውን መረጃን በሚቆጣጠር ሶፍትዌር ይለያሉ እና በላብራቶሪ ውስጥ በተቀመጡት ደንቦች ላይ በመመርኮዝ መደበኛ ሴሎችን በራስ ሰር ማረጋገጥን እና ማረጋገጥን በእጅጉ ያፋጥናል እና ሰራተኞቹ ያልተለመዱ ጉዳዮች ላይ እንዲያተኩሩ ተጨማሪ ጊዜ ይሰጣሉ ።.
በአነጣጥሬው ደረጃ፣የተለያዩ ምርቶች ጥቅሞችን መለየት አስቸጋሪ ነው። በተወሰነ ደረጃ የትንተናውን ውጤት ለማግኘት ቁልፍ ሚና የሚጫወተው ሶፍትዌር መኖሩ ምርቱ በገበያ ላይ እንዲታይ ያስችለዋል። በመጀመሪያ ደረጃ, የምርመራ ኩባንያዎች ወደ ይሄዳሉየገበያ ሶፍትዌር ንግዳቸውን ለመጠበቅ፣ነገር ግን የመረጃ አስተዳደር ስርአቶች ለህልውናቸው አስፈላጊ መሆናቸውን ይገነዘባሉ።
በእያንዳንዱ ትውልድ ተንታኞች፣ ሶፍትዌሩ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል። አዲስ የማስላት ኃይል በሉኪዮትስ ቀመር በእጅ ስሌት ውስጥ በጣም የተሻለ ምርጫን ይሰጣል። በአጉሊ መነጽር የሥራውን መጠን የመቀነስ እድሉ በጣም አስፈላጊ ነው. ትክክለኛ መሣሪያ ካለ ታዲያ በሂማቶሎጂካል ተንታኝ ላይ የፓኦሎጂካል ሴሎችን መመርመር ብቻ በቂ ነው ፣ ይህም የልዩ ባለሙያዎችን ሥራ ውጤታማነት ይጨምራል። እና ዘመናዊ መሣሪያዎች ይህንን ለማሳካት ያስችሉዎታል. ላብራቶሪ የሚያስፈልገው ይህ ነው፡ የአጠቃቀም ቀላልነት፣ ቅልጥፍና እና የተቀነሰ የማይክሮስኮፕ ስራ።
አንዳንድ ክሊኒካዊ የላቦራቶሪ ሐኪሞች ጥረታቸውን ጤናማ የሕክምና ውሳኔዎችን ለማድረግ ቴክኖሎጂን ከማመቻቸት ይልቅ ጥረታቸውን በማሻሻል ላይ መሆናቸው አሳሳቢ ነው። በዓለም ላይ በጣም እንግዳ የሆነውን የላብራቶሪ መሣሪያ መግዛት ይችላሉ ፣ ግን ውጤቱን በተከታታይ ደጋግመው ካረጋገጡ ፣ ይህ የቴክኖሎጂ ባለሙያውን እድሎች ያስወግዳል። ያልተለመዱ ነገሮች ስሕተቶች አይደሉም፣ እና ከሄማቶሎጂ ተንታኝ የተገኘውን “ምንም መደበኛ ያልሆኑ ህዋሶች አልተገኙም” የሚለውን ውጤት ብቻ የሚያረጋግጡ ቤተ-ሙከራዎች አመክንዮአዊ ባልሆነ መንገድ እየሰሩ ነው።
እያንዳንዱ ላቦራቶሪ የየትኛዎቹ ፈተናዎች መከለስ እንዳለባቸው እና የትኞቹ በእጅ መከናወን እንዳለባቸው መመዘኛዎችን መግለጽ አለበት። ስለዚህ, አውቶማቲክ ያልሆነ የጉልበት ሥራ ጠቅላላ መጠን ይቀንሳል. ከተለመደው ጋር ለመስራት ጊዜ አለleukograms።
ሶፍትዌሩ ላቦራቶሪዎች የናሙናውን ወይም የጥናት ቡድኑን ቦታ መሰረት በማድረግ በራስ ሰር ለማረጋገጥ እና አጠራጣሪ ናሙናዎችን ለመለየት ደንቦችን እንዲያወጡ ያስችላቸዋል። ለምሳሌ፣ ላቦራቶሪው ብዙ የካንሰር ናሙናዎችን ካካሄዳ፣ ስርዓቱ በሂማቶሎጂ ፓቶሎጂ analyzer ላይ ደምን በራስ-ሰር እንዲመረምር ሊዋቀር ይችላል።
መደበኛ ውጤቶችን በራስ-ሰር ማረጋገጥ ብቻ ሳይሆን የውሸት አወንቶችን ቁጥር መቀነስም አስፈላጊ ነው። በእጅ ትንተና በጣም ቴክኒካዊ አስቸጋሪ ነው. ይህ በጣም ጉልበት የሚጠይቅ ሂደት ነው. የላብራቶሪ ረዳቱ በአጉሊ መነጽር የሚያሳልፈውን ጊዜ በመቀነስ መደበኛ ባልሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ መወሰን ያስፈልጋል።
የመሳሪያዎች አምራቾች የሰው ሃይል እጥረትን ለመቋቋም እንዲረዳቸው ከፍተኛ አፈጻጸም ያላቸውን አውቶማቲክ ሲስተም ለትልቅ ላብራቶሪዎች ይሰጣሉ። በዚህ ሁኔታ, የላቦራቶሪ ረዳት ናሙናዎችን በአውቶማቲክ መስመር ውስጥ ያስቀምጣል. ከዚያም ስርዓቱ ቱቦዎቹን ወደ ተንታኙ እና ወደ ፊት ይልካል ለተጨማሪ ምርመራ ወይም የሙቀት ቁጥጥር ወደሚደረግበት "መጋዘን" ለተጨማሪ ምርመራ ናሙናዎች በፍጥነት ሊወሰዱ ይችላሉ. አውቶማቲክ ስሚር አፕሊኬሽን እና ማቅለሚያ ሞጁሎች የሰራተኞችን ጊዜ ይቀንሳል። ለምሳሌ፣ Mindray CAL 8000 hematology analyzer የ SC-120 swab ፕሮሰሲንግ ሞጁሉን ይጠቀማል፣ እሱም 40 µl ናሙናዎችን በ180 ስላይድ ጭነት ይይዛል። ሁሉም ብርጭቆዎች ከቀለም በፊት እና በኋላ ይሞቃሉ. ይህ ጥራትን ያሻሽላል እና የሰራተኞች ኢንፌክሽን ስጋትን ይቀንሳል።
የአውቶሜሽን ዲግሪ በ ውስጥየደም ህክምና ላቦራቶሪዎች ይጨምራሉ, እና የሰራተኞች ቁጥር ይቀንሳል. አንድ ሰው ናሙናዎችን የሚያስቀምጥበት፣ ስራ የሚቀይርበት እና በእውነት ያልተለመዱ ናሙናዎችን ለመገምገም ብቻ የሚመጣባቸው ውስብስብ ስርዓቶች ያስፈልጋሉ።
አብዛኛዎቹ አውቶሜሽን ሲስተሞች ለእያንዳንዱ ቤተ ሙከራ ሊበጁ የሚችሉ ናቸው፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ደረጃውን የጠበቀ ውቅሮች አሉ። አንዳንድ ላቦራቶሪዎች የየራሳቸውን ሶፍትዌር ከራሳቸው የመረጃ ስርዓት እና ያልተለመዱ የናሙና ስልተ ቀመሮች ጋር ይጠቀማሉ። ነገር ግን ለራስ-ሰርነት ሲባል አውቶማቲክን ማስወገድ አለብዎት. በዘመናዊ ውድ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ አውቶማቲክ ላብራቶሪ ውስጥ በሮቦት ፕሮጄክት ላይ የተደረጉት ትላልቅ ኢንቨስትመንቶች የእያንዳንዱን ናሙና የደም ምርመራ ባልተለመደ ውጤት በመድገም በተደረገው የመጀመሪያ ደረጃ ስህተት ከንቱ ናቸው።
በራስ-ሰር ቆጠራ
አብዛኞቹ አውቶማቲክ የሂማቶሎጂ ተንታኞች የሚከተሉትን መለኪያዎች ይለካሉ ወይም ያሰላሉ፡- ሄሞግሎቢን፣ hematocrit፣ ቀይ የደም ሴል ብዛት እና አማካኝ መጠን፣ አማካኝ ሄሞግሎቢን፣ አማካኝ የሴል ሄሞግሎቢን ትኩረት፣ የፕሌትሌት ብዛት እና አማካይ መጠን እና የሉኪኮይት ብዛት።
ሄሞግሎቢን የሚለካው ከጠቅላላው የደም ናሙና በቀጥታ በሄሞግሎቢን ሳይኖሜትር ዘዴ ነው።
የሂማቶሎጂ ተንታኝ ስንመረምር የቀይ የደም ሴሎች፣ ነጭ የደም ሴሎች እና አርጊ ፕሌትሌቶች ብዛት በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል። ብዙ ሜትሮች የኤሌክትሪክ መከላከያ ዘዴን ይጠቀማሉ. እሱሴሎች በትናንሽ ጉድጓዶች ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ በንፅፅር ለውጥ ላይ የተመሰረተ ነው. የኋለኛው መጠኖች ለ erythrocytes, leukocytes እና ፕሌትሌትስ ይለያያሉ. የመተላለፊያው ለውጥ ሊታወቅ እና ሊመዘገብ የሚችል የኤሌክትሪክ ግፊት ያስከትላል. ይህ ዘዴ የሴሉን መጠን ለመለካት ያስችልዎታል. የሉኪዮትስ ቀመር መወሰን የኤርትሮክሳይት ሊስሲስ ያስፈልገዋል. የተለያዩ የሉኪዮትስ ህዝቦች በፍሰት ሳይቶሜትሪ ተለይተው ይታወቃሉ።
The Mindray VS-6800 ሄማቶሎጂካል ተንታኝ፣ ለምሳሌ፣ ለናሙናዎቹ ከ reagents ጋር ከተጋለጡ በኋላ፣ በሌዘር ብርሃን መበታተን እና በፍሎረሰንት መረጃ ላይ በመመስረት ይመረምራቸዋል። የደም ሴሎችን በተሻለ ሁኔታ ለመለየት እና ለመለየት, በተለይም በሌሎች ዘዴዎች ያልተገኙ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት, የ 3 ዲ ዲያግራም ተገንብቷል. የBC-6800 የሂማቶሎጂ ተንታኝ ከመደበኛ ምርመራዎች በተጨማሪ ያልበሰሉ granulocytes (ፕሮሚየሎሳይትስ፣ ማይየሎሳይት እና ሜታሚየሎሳይት ጨምሮ)፣ የፍሎረሰንት ሴል ህዝቦች (እንደ ፍንዳታ እና የማይታወቁ ሊምፎይቶች ያሉ)፣ ያልበሰሉ ሬቲኩሎሳይቶች እና የተበከሉ ኤሪትሮክሳይቶች መረጃን ከመደበኛ ምርመራዎች በተጨማሪ ያቀርባል።
በኒሆን ኮህደን MEK-9100K ሄማቶሎጂ ተንታኝ፣የደም ሴሎች በከፍተኛ ትክክለኛ የኢምፔዳንስ ቆጠራ ወደብ ከማለፉ በፊት በሃይድሮዳይናሚክ ተኮር ፍሰት በትክክል ይሰለፋሉ። በተጨማሪም ይህ ዘዴ ሴሎችን እንደገና የመቁጠር አደጋን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል, ይህም የጥናት ትክክለኛነትን በእጅጉ ያሻሽላል.
ሴልታክ ጂ ዲናስካተር ሌዘር ኦፕቲካል ቴክኖሎጂ በተፈጥሮ ከሞላ ጎደል የሉኪዮትስ ፎርሙላ እንድታገኝ ያስችልሃል። አትየ MEK-9100K ሄማቶሎጂ ተንታኝ ባለ 3-አንግል መበታተን ጠቋሚን ይጠቀማል። ከአንዱ አንግል የሉኪዮትስ ብዛትን ማወቅ ይችላሉ ፣ ከሌላው ስለ ሴሉ አወቃቀር እና የኑክሊዮሮማቲን ቅንጣቶች ውስብስብነት መረጃን እና ከጎን በኩል - በውስጣዊ ግራናላሪቲ እና ግሎቡላሪቲ መረጃ ማግኘት ይችላሉ። የ3-ል ግራፊክ መረጃ በNihon Kohden ብቸኛ ስልተ ቀመር ይሰላል።
Flow ሳይቶሜትሪ
ለደም ናሙናዎች፣ ለማንኛውም ባዮሎጂካል ፈሳሽ፣ ለተበታተነ የአጥንት መቅኒ፣ ለተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት የተደረገ። ፍሰት ሳይቶሜትሪ ሴሎችን በመጠን፣ ቅርፅ፣ ባዮኬሚካል ወይም አንቲጂኒክ ስብጥር የሚለይ ዘዴ ነው።
የዚህ ጥናት መርህ የሚከተለው ነው። ሴሎቹ በተራው በኩቬት በኩል ይንቀሳቀሳሉ, እዚያም ለኃይለኛ የብርሃን ጨረር ይጋለጣሉ. የደም ሴሎች ብርሃንን በሁሉም አቅጣጫዎች ይበትኗቸዋል. በዲፍራክሽን የሚመጣው ወደፊት መበተን ከሴል መጠን ጋር ይዛመዳል። የጎን መበታተን (በቀኝ ማዕዘኖች) የማጣቀሻ ውጤት ነው እና በግምት የውስጠኛውን ጥራጥሬን ያሳያል። ወደ ፊት እና ወደ ጎን የተበታተነ መረጃ ለምሳሌ የኒውትሮፊል እና የሊምፎይተስ ህዝቦች በመጠን እና በጥራጥሬነት ይለያያሉ።
Fluorescence እንዲሁ በፍሰት ሳይቶሜትሪ ውስጥ ያሉ የተለያዩ ሰዎችን ለመለየት ይጠቅማል። ሳይቶፕላስሚክ እና የሕዋስ ገጽ አንቲጂኖችን ለመለየት ጥቅም ላይ የሚውሉት ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ በፍሎረሰንት ውህዶች ምልክት ይደረግባቸዋል። ለምሳሌ, fluoresceinወይም R-phycoerythrin የተፈጠሩትን ንጥረ ነገሮች በብርሃን ቀለም ለመለየት የተለያዩ የልቀት ስፔክተሮች አሏቸው። የሕዋስ እገዳው በሁለት ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት የተከተተ ሲሆን እያንዳንዳቸው በተለየ ፍሎሮክሮም የተሰየሙ ናቸው። የታሰሩ ፀረ እንግዳ አካላት ያላቸው የደም ሴሎች በኩቬት ውስጥ ሲያልፉ፣ 488 nm ሌዘር የፍሎረሰንት ውህዶችን ያስደስታቸዋል፣ ይህም በተወሰነ የሞገድ ርዝመት እንዲያበሩ ያደርጋቸዋል። የሌንስ እና የማጣሪያ ስርዓቱ ብርሃንን በመለየት በኮምፒዩተር ሊተነተን ወደ ሚችል ኤሌክትሪክ ምልክት ይለውጠዋል። የተለያዩ የደም ክፍሎች በተለያየ የጎን እና ወደፊት መበታተን እና በተወሰኑ የሞገድ ርዝመቶች ላይ የሚፈነጥቀው የብርሃን መጠን ተለይተው ይታወቃሉ. በሺዎች የሚቆጠሩ ክስተቶችን ያቀፈ መረጃ በሂስቶግራም ይሰበሰባል፣ ይተነተናል እና ይጠቃለላል። ፍሰት ሳይቶሜትሪ በሉኪሚያ እና ሊምፎማዎች ምርመራ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. የተለያዩ ፀረ እንግዳ አካላትን መጠቀም ትክክለኛ ሕዋስ ለመለየት ያስችላል።
የSysmex hematology analyzer የሂሞግሎቢንን ለመሞከር ሶዲየም ላውረል ሰልፌት ይጠቀማል። በጣም አጭር የምላሽ ጊዜ ያለው ሳያናይድ ያልሆነ ዘዴ ነው። ሄሞግሎቢን በተለየ ቻናል ውስጥ ተወስኗል፣ ይህም ከፍተኛ የሉኪዮትስ ክምችት ጣልቃ ገብነትን ይቀንሳል።
ሪኤጀንቶች
የደም መመርመሪያ መሳሪያን በሚመርጡበት ጊዜ ለደም ህክምና ተንታኝ ምን ያህል ሬጀንቶች እንደሚያስፈልግ እና ወጪያቸውን እና የደህንነት መስፈርቶቻቸውን ግምት ውስጥ ያስገቡ። ከማንኛውም አቅራቢ ወይም ከአምራቹ ብቻ ሊገዙ ይችላሉ? ለምሳሌ፣ Erba Elite 3 20 መለኪያዎችን ይለካል በሦስት ለአካባቢ ተስማሚ እና ነፃሳይአንዲድ ሬጀንቶች. የቤክማን ኩልተር DxH 800 እና DxH 600 ሞዴሎች ኑክሌድ ኤርትሮክቴስ እና ሬቲኩሎሳይት ቆጠራዎችን ጨምሮ ለሁሉም መተግበሪያዎች 5 ሬጀንቶችን ብቻ ይጠቀማሉ። ABX Pentra 60 የሂማቶሎጂ ተንታኝ ነው 4 reagents እና 1 diluent።
የሪጀንት መተኪያ ድግግሞሽም አስፈላጊ ነው። ለምሳሌ፣ Siemens ADVIA 120 ለ1,850 ሙከራዎች የትንታኔ እና የማጠቢያ ኬሚካሎች ክምችት አለው።
በራስ ሰር ተንታኝ ማመቻቸት
በባለሙያዎች አስተያየት የላብራቶሪ መሳሪያዎችን ለማሻሻል ብዙ ትኩረት ተሰጥቶታል እና በቂ አይደለም - አውቶሜትድ እና በእጅ የተሰሩ ቴክኖሎጂዎችን ለማመቻቸት። የችግሩ አንዱ ክፍል ሄማቶሎጂ ላብራቶሪዎች ከላብራቶሪ ሕክምና ይልቅ በአናቶሚካል ፓቶሎጂ የሰለጠኑ መሆናቸው ነው።
በርካታ ስፔሻሊስቶች የማረጋገጫ ተግባራትን ያከናውናሉ እንጂ የትርጓሜ አይደሉም። ላቦራቶሪው 2 ተግባራት ሊኖሩት ይገባል: ለትንተና ውጤቶች ተጠያቂ መሆን እና እነሱን ለመተርጎም. ቀጣዩ ደረጃ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ልምምድ ይሆናል. 10,000 ሙከራዎችን ካደረጉ በኋላ, በትክክል በተመሳሳዩ ውጤቶች በራስ-ሰር ሊረጋገጡ እንዳልቻሉ ምንም አይነት መረጃ ከሌለ, ይህ መደረግ የለበትም. በተመሳሳይ ጊዜ, 10,000 ትንታኔዎች አዲስ የሕክምና መረጃ ከሰጡ, ከዚያም በአዲስ እውቀት ብርሃን መከለስ አለባቸው. እስካሁን፣ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ አሰራር በመነሻ ደረጃ ላይ ነው።
የሰራተኞች ስልጠና
ሌላው ችግር የላብራቶሪ ረዳቶች የሂማቶሎጂ ተንታኝ መመሪያዎችን ብቻ እንዲያጠኑ መርዳት ነው።ነገር ግን በእሱ እርዳታ የተቀበለውን መረጃ ለመረዳት. አብዛኛዎቹ ስፔሻሊስቶች እንደዚህ አይነት የቴክኖሎጂ እውቀት የላቸውም. በተጨማሪም, የውሂብ ስዕላዊ መግለጫ ግንዛቤ ውስን ነው. ተጨማሪ መረጃ ለማውጣት እንዲቻል ከሥነ-ቅርጽ ግኝቶች ጋር ያለው ትስስር አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል. የተሟላ የደም ብዛት እንኳን በጣም ውስብስብ ይሆናል, ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው መረጃ ይፈጥራል. እነዚህ ሁሉ መረጃዎች የተዋሃዱ መሆን አለባቸው. የተጨማሪ መረጃ ጥቅሞች ከሚያመጣው ተጨማሪ ውስብስብነት ጋር መመዘን አለባቸው። ይህ ማለት ላቦራቶሪዎች ከፍተኛ የቴክኖሎጂ እድገቶችን መቀበል የለባቸውም ማለት አይደለም. እነሱን ከህክምና ልምምድ ማሻሻል ጋር ማጣመር አስፈላጊ ነው.
