በሰው አካል ውስጥ 206 አጥንቶች ሲኖሩ አብዛኛዎቹ መጠናቸው ከጥቂት ኪዩቢክ ሴንቲሜትር አይበልጥም። በሰውነት ውስጥ በጣም የሚያሠቃይ እና ግዙፍ አጥንት ፌሙር ነው. አወቃቀሩ ቀጥ ብለን እንድንራመድ እንጂ እንዳንወድቅ ያስችለናል። በጉልበቱ መገጣጠሚያ በኩል ፌሙር ከቲቢያ እና ፋይቡላ ጋር ይገናኛል፣ ነፃ የታችኛው እግር ይፈጥራል።
የነፃ የታችኛው እጅና እግር አናቶሚ
የሰው ልጅ የታችኛው እጅና እግር አናቶሚ አጥንቶች፣ጡንቻዎች፣ጅማቶች፣መገጣጠሚያዎች እና ፋሲያ ያጠቃልላል። ይህ በቁም ነገር እና በዝርዝር ከወሰዱት ነው. ነገር ግን ለዚህ ጽሁፍ ትንሽ ወደ እግሩ መዋቅር ትንሽ መዘዋወር በቂ ይሆናል. ስለዚህ የአንድ ሰው የታችኛው እግር ወደ ጭኑ ፣ የታችኛው እግር እና እግር ይከፈላል ።
የጭኑ መሠረት ፌሙር ነው። በጡንቻዎች በንብርብሮች የተሸፈነ ነው, ለዚህም ምስጋና ይግባውና አንድ ሰው መራመድ, መቆም, መሮጥ, መዋኘት እና ሌሎች ብዙ. በሊቨር መርህ ላይ በመሥራት በዳሌ ወይም በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ይሠራሉ. አናቶሚmyofibrils ከሰውነት ፍላጎቶች ጋር በማስተካከል እንዲራዘሙ እና እንዲዋሃዱ ያስችላቸዋል።
የታችኛው እግር እምብርት ቲቢያ እና ፋይቡላ ነው። በራሳቸው መካከል, መርከቦቹ በሚያልፉበት መገጣጠሚያ እና ተያያዥ ቲሹ ሽፋን ይገናኛሉ. ከላይ ጀምሮ ይህ ንድፍ እስከ እግር በሚቀጥሉ በርካታ የጡንቻዎች ሽፋን ተሸፍኗል።
ቁርጭምጭሚት እና እግር የማያቋርጥ ጭንቀት የሚያጋጥማቸው የሰውነት ክፍሎች ናቸው። በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የሆነ የሶላ ክፍል ሙሉውን የሰውነት ክብደት ይይዛል (እና አንዳንድ ጊዜ እስከ ሦስት መቶ ኪሎ ግራም ሊደርስ ይችላል). እግሩ በፋሺስ እና በጡንቻዎች የተሸፈነው ካልካንየስ, ታርሲስ እና ሜታታርሰስ ያካትታል. እንዲሁም ይህ ቦታ በደም ውስጥ በብዛት ስለሚገኝ ጡንቻዎች ሁል ጊዜ የኦክስጂን አቅርቦት ይኖራቸዋል።
የጉልበት መገጣጠሚያ መሰረታዊ መዋቅሮች
የሰው ጉልበት መገጣጠሚያ የሰውነት አካል ምንድን ነው? ለመጀመሪያ ዓመት የሕክምና ተማሪ ይህ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑ ጥያቄዎች ውስጥ አንዱ ነው, ምክንያቱም ይህንን መገጣጠሚያ የሚፈጥሩትን ሁሉንም መዋቅሮች ማስታወስ አለብዎት:
- አጥንቶች (እንደ መሰረት);
- ጡንቻዎች (ኮንትራት, የታችኛውን እግር አቀማመጥ ይለውጣሉ);
- ነርቮች እና የደም ቧንቧዎች (ቲሹዎችን ይመግቡ እና መረጃን ከአንጎል ወደ ዳር ያስተላልፋሉ);
- menisci (የመገጣጠሚያውን ገጽታ ይመሰርታሉ);
- ጅማቶች (አጥንቶችን አንድ ላይ ይይዛሉ) ፤
ከላይ ያሉት በጤናማ ሰው ውስጥ ያሉት ሁሉም አካላት ተስማምተው የሚሰሩት እንደ አንድ ነጠላ ዘዴ ነው። ግን ቢያንስ አንድ አካል "ማፍረስ" ጠቃሚ ነው፣ እና ለስላሳ የእግር ጉዞ ከእንግዲህ አይሰራም።
አጥንቶች
የጉልበት መገጣጠሚያ ትላልቅ አጥንቶች ፌሙር እና ቲቢያ ናቸው። ነገር ግን ከነሱ በተጨማሪ ትንሽ የተጠጋጋ አጥንት, ከሌላው ተለይቶ የሚገኝ. ፓቴላ ወይም ጉልበት ካፕ ይባላል. በሴት ብልት ዲያፊዚስ ላይ የሉል ከፍታዎች - ኮንዲሎች, በ cartilage የተሸፈኑ ለተሻለ መንሸራተት. እነሱ የጉልበት መገጣጠሚያ የላይኛው ክፍል ናቸው. የታችኛው ክፍል የተገነባው በቲቢያ ጠፍጣፋ ጭንቅላት ነው፣ እንዲሁም በ cartilage ተሸፍኗል።
ፊቡላ የጉልበት መገጣጠሚያን ለመፍጠር በቂ አይደለም ። የጭንቅላቱ የሰውነት አካል ከቲቢያ ጋር እንዲጣበቅ ያስችለዋል, ይህም የታችኛው እግር ስብራት ሳይደርስበት በትንሹ ሊሽከረከር ይችላል. የ articular surfaces የሚሸፍነው የ cartilage ውፍረት አምስት ሚሊሜትር ይደርሳል. ግጭትን እንዲሁም ትራስን መቀነስ ያስፈልጋል።
የመስቀል ጅማቶች
ከላይ እንደተገለፀው ከአጥንትና ከጡንቻ በተጨማሪ የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶችም አሉ። ሁሉንም የሜካኒካል ክፍሎችን አንድ ላይ የሚይዙት እነዚህ የቲሹ ንጣፎች ስለሆኑ የሰውነት አካላቸው በጣም አስደሳች ነው። የመገጣጠሚያውን ካፕሱል ለማጠናከር በአጥንቶቹ ጎኖች ላይ መካከለኛ እና የጎን መያዣ (ኤንቬሎፕ) ጅማቶች ይገኛሉ. የላይኛው እና የታችኛው የ articular ንጣፎች መካከል የክሩሺየስ ጅማቶች ናቸው. በመልክአ ምድራዊ አቀማመጥ የፊተኛው እና የኋላ ጅማቶች ሊለዩ ይችላሉ ይህም ከመጠን በላይ መታጠፍ እና የጉልበት ማራዘምን ይገድባል።
ጅማቶች የመገጣጠሚያው አስፈላጊ ነገሮች ናቸው። እነሱ ያረጋጋሉ, አካሄዱን ያጠናክራሉ እና እንዲርቅ ያስችለዋልመፈናቀሎች።
Menisci እና ተግባራቸው
የጉልበት መገጣጠሚያውን ምስል ከተመለከቱ ከአጥንት በተጨማሪ ሁለት ትናንሽ ቅርጾችን ታያለህ። እነዚህ ጥቅጥቅ ያሉ ተያያዥ ቲሹዎች ቅርጾች ናቸው - ሜኒስሲ. በፌሙር እና በቲቢያ መካከል ይገኛሉ።
የሜኒስከስ ሁለት ዋና ዋና ተግባራት፡
-የመገጣጠሚያውን ወለል ከፍ በማድረግ ለሰውየው የተሻለ ክብደት ስርጭት፣
- የጉልበቱን መገጣጠሚያ መረጋጋት ከጋራ ጋር ማሻሻል። ጅማቶቹ።
የሜኒስቺን ሚና ለመገመት፣ ለስላሳ ጠፍጣፋ መሬት ላይ የምትገኝ ኳስ መገመት አለብህ። በኳሱ እና በ "ፕላቱ" መካከል ምንም ነገር ከሌለ, ከዚያም ይንከባለል. ተፈጥሮ ባዶነትን አይታገስም, ይህም ማለት የመገጣጠሚያው ውስጠኛ ክፍልም ባዶ መሆን የለበትም. ተያያዥ ቲሹዎች በ articular surfaces መካከል ያለውን ክፍተት ይሞላሉ, አካባቢያቸውን ይጨምራሉ እና ከመጠን በላይ ሸክሞችን ይጠብቃሉ. በሜኒስከስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በመገጣጠሚያዎች እብጠት እና በ cartilage ጥፋት የተሞላ ነው
ጡንቻዎች
የኤክስቴንሰር ጡንቻዎች ከጭኑ ፊት ወደ ጉልበት መገጣጠሚያ ይወርዳሉ። አንደኛው ጫፎቻቸው በጭኑ ላይ ወይም በዳሌው ላይ ተስተካክለው ሌላኛው ወደ ጅማት ውስጥ ይገባል እና በመገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ ይጠመዳል። በዚህ የጡንቻ ቡድን ውስጥ ዋናው ኳድሪሴፕስ ነው. ሲዋሃድ እግሩ በመገጣጠሚያው ላይ ይዘልቃል።
ተለዋዋጭ ጡንቻዎች ከጭኑ ጀርባ ላይ ይገኛሉ። እነሱም ከታች በኩል ባለው መታጠቂያ ላይ ይጀምራሉ, እና በጅማት መልክ በጋራ ካፕሱል ውስጥ ይጠናቀቃሉ. ይህ ቡድን ሲዋዋል እግሩ ይለጠፋል።
ነርቭ እና የደም ስሮች
የነርቭ ፋይበር፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ እንደ መረብ ይጠቀለላሉ። በዚህ አካባቢ ያሉት የመርከቦች አካል ከቀሪው የሰውነት አካል ፈጽሞ የተለየ አይደለም. የደም ቧንቧው በሁለት ደም መላሾች የታጀበ በመገጣጠሚያው የኋላ ገጽ ላይ ይሮጣል እና እግር እና እግርን በደም ያቀርባል።
ከነሱ ቀጥሎ ፖፕቲያል ነርቭ ሲሆን ይህም የሳይያቲክ ነርቭ ቀጣይ ነው። ከጉልበት መገጣጠሚያው ትንሽ ከፍ ብሎ, በሁለት ክፍሎች የተከፈለ እና ቀድሞውኑ በዚህ መልክ ወደ ታችኛው እግር እና እግር ይወርዳል. ለእሱ ምስጋና ይግባውና ነፃው የታችኛው ክፍል ስሜታዊ እና የሞተር ውስጣዊ ስሜትን ይቀበላል።
የጉልበት ተግባር ሙከራዎች
የጉልበት ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የስነ ልቦና ባለሙያው የአካል እና የሃርድዌር ዘዴዎችን በመጠቀም ምን እንደተጎዳ እና ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ማወቅ አለበት። ይህንን ለማድረግ የጉልበት መገጣጠሚያውን ማየት ብቻ በቂ አይደለም።
1። Lachman ፈተና ወይም መሳቢያ ምልክት. የጉልበቱ መገጣጠሚያ ምስል ሊወሰድ ካልቻለ የፊተኛው ክሩሺየስ ጅማት ላይ ያለውን ጉዳት ለመወሰን ይከናወናል. ለዚህም በሽተኛው በጀርባው ላይ ይቀመጥና የተጎዳው እግር በሠላሳ ዲግሪ ጉልበቱ ላይ ይጣበቃል. ከዚያም ዶክተሩ ጭኑን ያስተካክላል እና በተመሳሳይ ጊዜ የታችኛውን እግር ወደ ፊት ያሳድጋል. መንቀሳቀስ ከተቻለ ጅማቱ ተጎድቷል።
2። የእውቂያ ያልሆነ ሙከራ። በሆነ ምክንያት ሐኪሙ በሽተኛውን መንካት ካልቻለ (ለምሳሌ ፣ በመካከላቸው በመዝጋት ወይም በውሃ መልክ መሰናክል አለ) እና ምርመራ መደረግ አለበት ፣ ከዚያ ይህ ዘዴ የህመምን መኖር ለመወሰን ያስችልዎታል ። ውስብስብ ጉዳት. ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በጀርባው ላይ ተኝቶ ጭኑን በሁለት እጆቹ ይይዛል.ከጉልበት መገጣጠሚያ አጠገብ የተጎዳ እግር. ከዚያም ተጎጂው ጉልበቱን ሳያራዝም የታችኛውን እግር ከፍ ለማድረግ ይሞክራል. ከተሳካለት እና ቲቢያው ካልተንቀሳቀሰ በጅማቱ ላይ ጉዳት ይደርሳል።
3። የኋላ ሳግ ሙከራ። በኋለኛው ክሩሺየት ጅማት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማወቅ የጉልበት መገጣጠሚያውን ራጅ (ራጅ) መውሰድም አይቻልም። የዚህ ምርምር ቴክኖሎጂ ቀላል, ከችግር የጸዳ እና በሰፊው የሚገኝ ነው. በሽተኛው በዘጠና ዲግሪ ማዕዘን ላይ በጉልበቱ ላይ ተጣብቆ በጀርባው ላይ እንዲተኛ መጠየቅ አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ ቲቢያ ወደ ኋላ የሚሄድ ከሆነ ጅማቱ ተጎድቷል።
የመገጣጠሚያ መሳሪያ ምርመራ
አጥንትን ለመመርመር በጣም የተለመደው መንገድ በኤክስሬይ ነው። በሽተኛው ከወደቁ በኋላ በመገጣጠሚያዎች ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ካሰማ, ትኩሳት, እብጠት እና ሄማቶማ, ከዚያም ስብራት መኖሩን ማረጋገጥ ይመረጣል. የጉልበት መገጣጠሚያ ኤክስሬይ አጥንትን, ለስላሳ ቲሹዎችን እና ጅማቶችን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል. ስዕሉን ሲመለከቱ, የአሰቃቂ ሐኪም ምርመራ ማድረግ ይችላሉ-ስብራት, መቆራረጥ, መቆራረጥ, በፓቴላ ላይ ጉዳት, አርትራይተስ, አርትራይተስ, ዕጢ ወይም ሳይስት, ኦስቲዮፖሮሲስ ወይም ኦስቲኦሜይላይትስ. እነዚህ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በጣም የተለመዱ በሽታዎች ናቸው. በእርግጥ ፎቶ የተለያየ ጥራት፣ ጥንካሬ እና መጠን ሊሆን ይችላል ነገርግን ለስፔሻሊስቶች አስቸጋሪ አይሆንም።
የሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ዲጄሬቲቭ ፓቶሎጂ እና የመገጣጠሚያ ህመምን ለማስወገድ አልትራሳውንድ ማድረግ ይቻላል። ሌላው አዎንታዊ ነጥብ በሽተኛው ቅድመ ዝግጅት ማድረግ አያስፈልገውም (ረሃብ, የተትረፈረፈመጠጣት, ወዘተ) የጉልበት መገጣጠሚያውን ከመመርመሩ በፊት. የሰውነት አሠራሩ የ articular ከረጢት ውስጥ እንዲመለከቱ፣ menisciን፣ በ cartilage የተሸፈነውን ገጽ፣ የአጥንት ቅርጾችን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል።
አልትራሳውንድ ጉልበቱን ከሁሉም አቅጣጫ እንዲያዩ ያስችልዎታል። ግልጽ የሆነ ምስል ለማግኘት በሽተኛውን በትክክል ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል:
- ጀርባው ላይ ቀጥ ያሉ እግሮች ያሉት (የመገጣጠሚያው የፊት እና የጎን ግድግዳዎች በግልጽ ይታያሉ) ፤
- እግሮቹ የታጠቁ ናቸው። የጉልበት መገጣጠሚያዎች (ሜኒስሲዎች የሚታዩ ናቸው);
- በተጋለጠው ቦታ (የመገጣጠሚያውን የኋላ ግድግዳ ለመመርመር)።
ይህ አሰራር በማንኛውም የህክምና ተቋም ማለት ይቻላል ሊከናወን ይችላል።
